우리는 왜 앞트임을 싫어할까 – 앞트임 수술이 오해받는 이유

 

사람들이 앞트임을 싫어하는 이유와 앞트임 수술의 실제 구조

실제 수술 현장에서 앞트임을 권했을때 환자들이 정말 드러내놓고 정색하면서 좋아하지 않는 수술은 단연코 앞트임일 것입니다. 앞트임 수술에 대해 거부감을 느끼는 이유를 단순하게 말하면 그렇게 복잡하지 않습니다.

많은 사람들이 앞트임 수술이 잘못된 사례를 실제로 많이 봤기 때문입니다.

인터넷 커뮤니티나 주변 이야기를 통해

“앞트임을 했다가 눈이 이상해졌다”
“앞트임 후 인상이 너무 강해졌다”
"앞트임 흉이 어마어마하다"

과 같은 사례를 접하는 경우가 적지 않습니다. 이런 경험들이 반복되면서 앞트임 수술에 대한 불안감이 자연스럽게 형성되는 것입니다.

하지만 여기에는 흥미로운 사실이 하나 있습니다.

많은 사람들이 앞트임이라는 시설에 있어서 모든 병원에서 시행되는 방법이 동일한 수술이라고 생각한다는 점입니다.

앞트임은 다 같은 방식으로 시행되는 수술이 아니다

앞트임은 의학적으로 내안각 성형술(epicanthoplasty 또는 medial epicanthoplasty)이라는 범주에 포함되는 수술입니다.

하지만 실제 의학 문헌을 보면 앞트임은 하나의 단일한 수술법이라기보다 여러 가지 술식 계열이 존재하는 수술 영역에 가깝습니다.

공식 교과서나 학회 기준에서 “앞트임 방법이 정확히 몇 가지”라고 정리된 숫자는 없습니다.
이유는 앞트임 수술이 오랜 기간 동안 다양한 변형과 응용이 계속 발표되어 왔기 때문입니다.

다만 학술 논문과 교과서에서 반복적으로 언급되는 대표적인 앞트임 술식 계열을 기준으로 보면 대략 다음과 같은 방법들이 알려져 있습니다.

대표적인 술식 계열은 다음과 같습니다.

• Mustardé four-flap technique (4-fl랩 방식)

• Z-plasty 계열 (기본 Z-plasty, Park Z-plasty, reverse Z-plasty 등 다양한 변형)

• V-Y 또는 Y-V advancement flap 방식

• V-W, W-plasty, square-flap 같은 국소 피판 방식

• skin redraping medial epicanthoplasty (피부 재배치 방식)

• five-step medial epicanthoplasty 같은 단계형 술식

• 재수술에서 사용되는 reverse Z-plasty 등의 revisional techniques

이처럼 의학적으로 이름이 붙어 논문화된 앞트임 술식만 보더라도 대략 7~10개의 큰 방법군으로 나눌 수 있습니다.

하지만 실제 임상에서는 이러한 기본 술식을 바탕으로 절개 디자인이나 봉합 방식이 조금씩 변형되기 때문에 병원마다 사용하는 방법이 완전히 동일하지는 않을 수 있습니다.

또한 일부 병원에서 사용하는 “매직 앞트임”, “○○앞트임” 같은 이름들은 대부분 완전히 새로운 수술이라기보다 기존 술식(Z-plasty, V-Y, skin redraping 등)의 변형이나 응용인 경우가 많습니다.

사람들이 모든 앞트임을 같은 수술이라고 생각하는 이유

일반적으로 수술을 고민하는 사람들은 이런 구조를 잘 알지 못합니다.

그래서 대부분의 사람들은 “앞트임”이라는 단어를 하나의 동일한 수술 방식으로 이해하는 경우가 많습니다.

어떤 병원에서든 앞트임 수술을 하면 대체로 비슷한 방식으로 진행될 것이라고 자연스럽게 생각하는 것입니다.

하지만 실제로는 병원마다 사용하는 수술 방법이나 접근 방식이 다를 수 있습니다.

이러한 차이를 고려하지 않은 상태에서 인터넷에 올라온 일부 사례만 보고 판단하게 되면 사람들은 그 결과를 앞트임 수술 자체의 문제라고 생각하기 쉽습니다.

하지만 실제로는 수술 방법, 절개 디자인, 적용 방식에 따라 결과가 달라질 수 있습니다.

현재 한국에서 가장 많이 사용되는 앞트임 방식

동아시아, 특히 한국에서 현재 널리 사용되는 앞트임 방식은 일반적으로 skin redraping 방식의 medial epicanthoplasty 계열로 알려져 있습니다.

이 방식이 많이 사용되는 이유는 몇 가지가 있습니다.

동양인의 피부에서는 흉터 비후나 색소 변화가 나타나는 경우가 비교적 많기 때문에 흉터가 눈에 덜 띄는 수술 디자인이 선호 되는 경향이 있습니다.

skin redraping 방식은 기존의 Z-plasty나 V-W 플라스티 방식에 비해 절개선이 비교적 눈에 덜 띄는 위치에 형성되는 경우가 많아 흉터 부담을 줄이기 위한 접근 방법으로 설명되는 경우가 많습니다.

최근 학술 리뷰에서도 이 방식이 아시아 환자에서 많은 성형외과 의사들이 선호하는 방법 중 하나로 언급되기도 합니다. 물론 모든 앞트임 수술이 동일한 방식으로 이루어지는 것은 아닙니다. 몽고주름의 형태, 눈 구조, 재수술 여부 등에 따라 다른 술식이 선택될 수 있습니다.

앞트임 수술에 대한 인식이 복잡해진 이유

결국 앞트임 수술에 대한 거부감은 단순히 수술 자체 때문이라기 보다는 다음과 같은 요소들이 함께 작용한 결과일 수 있습니다.

• 잘못된 사례가 인터넷에서 많이 공유되는 환경

• 앞트임이라는 단어 안에 다양한 수술 방식이 존재한다는 사실이 잘 알려지지 않은 점

• 사람들 사이에서 수술 결과에 대한 이미지가 강하게 남는 현상

이러한 요소들이 겹치면서 앞트임은 쌍꺼풀 수술보다 훨씬 호불호가 강하게 갈리는 눈 성형으로 인식되는 경우가 많습니다.

그리고 바로 이 지점이 사람들이 앞트임을 쉽게 결정하지 못하는 이유이기도 합니다.

앞트임 수술 자체가 나쁜 것은 아니다

앞트임 수술에 대해 부정적인 인식이 있는 것도 사실이지만, 그렇다고 해서 앞트임이라는 수술 자체가 문제가 있는 것은 아닙니다.

동양인의 눈 구조를 보면 몽고주름(epicanthal fold)이 눈 앞쪽을 많이 덮고 있는 경우가 많습니다.
또한 눈의 가로 길이가 상대적으로 짧거나 양쪽 눈의 모양 차이가 존재하는 경우도 적지 않습니다.

이러한 구조적인 특징을 보완하는 데 있어 앞트임 수술은 중요한 역할을 할 수 있는 눈 성형 방법 중 하나입니다.

앞트임 수술을 통해 다음과 같은 변화가 가능할 수 있습니다.

• 몽고주름으로 가려져 있던 눈 앞머리 구조를 정리하는 것

• 눈의 가로 길이를 조금 더 자연스럽게 확장하는 것

• 좌우 눈 모양 차이가 큰 경우 눈 앞쪽 형태를 조정하여 균형을 맞추는 것

• 쌍꺼풀 라인이 눈 앞쪽에서 올라가는 각도를 조정하여 좌우 눈의 조화를 개선하는 것

특히 마지막 부분은 눈 성형에서 꽤 중요한 요소입니다.

쌍꺼풀 수술만으로는 눈 앞머리에서 시작되는 라인의 방향을 충분히 조절하기 어려운 경우가 있기 때문입니다.

이러한 경우 앞트임 수술을 함께 고려하면 눈 앞쪽 구조와 쌍꺼풀 라인의 연결을 보다 자연스럽게 조정할 수 있는 경우도 있습니다.

앞트임에 대한 오해가 생기는 이유

앞트임 수술에 대한 부정적인 이미지가 생기는 이유는 수술 자체의 문제라기보다 수술 방법 선택이나 적용 과정에서의 차이 때문일 가능성이 큽니다.

앞에서 설명 했듯이 앞트임은 하나의 단일한 수술법이 아니라 여러 가지 술식 계열이 존재하는 수술 영역입니다.

따라서 환자의 눈 구조, 몽고 주름 형태, 눈 사이 거리 등을 충분히 고려하지 않은 상태에서 적절하지 않은 방식이 선택되면 원하지 않는 결과가 나타날 수도 있습니다.

이러한 사례들이 인터넷이나 커뮤니티를 통해 반복적으로 공유되면서 사람들 사이에서 앞트임 수술 자체에 대한 부정적인 인식이 형성된 측면도 있습니다.

중요한 것은 수술의 이름이 아니라 적용 방식이다

결국 중요한 것은 앞트임이라는 수술 자체가 좋은지 나쁜지의 문제가 아니라, 어떤 눈 구조에 어떤 방식으로 적용 되느냐입니다.

적절한 눈 구조에서 적절한 방법으로 시행된 앞트임은 눈 성형에서 눈의 균형과 인상을 조정하는 데 도움이 될 수 있는 수술 방법이기도 합니다.

따라서 앞트임 수술을 단순히 “좋다” 혹은 “나쁘다”로 판단하기보다는 개인의 눈 구조와 얼굴 균형을 함께 고려하는 접근이 필요합니다.

결국 앞트임 수술은 “해야 하는 수술”도 아니고 “절대 하면 안 되는 수술”도 아닙니다.
중요한 것은 눈 구조에 맞는 방식으로 신중하게 선택되는 과정입니다.

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